您现在的位置:首页 >> sf发布网 >> 内容

奥运讲课 - 冒险岛游戏之家-冒险岛信息发布-sf_2

时间:2020/1/19 16:18:54 点击:

  核心提示:   奥运传染病知识课件痢疾、 霍乱、 肉毒1首都医科大学附属佑安医院吴昊教授 细菌性痢疾2 概述 细菌性痢疾简称菌痢 肠道传染病肠道传染病3 乙类传染病 国内外疫情动态及流行概况 菌痢呈全年散发, ...

  奥运传染病知识课件痢疾、 霍乱、 肉毒1首都医科大学附属佑安医院吴昊教授 细菌性痢疾2 概述• 细菌性痢疾简称菌痢• 肠道传染病肠道传染病3• 乙类传染病 国内外疫情动态及流行概况• 菌痢呈全年散发, 以夏秋两季多见4• 市每年痢疾发病率均在200/10万以上, 居于全国前列 奥运期间主要影响因素•2008年奥运会举办之时疾病高发季节高发季节5• 奥运期间发生大规模暴发流行的可能性较小• 因此属于一般应对疾病 【临床表现】 • 急性菌痢– (普通型轻型中毒型)轻型• 轻型症状较轻症状较轻, 可不典型可不典型6• 慢性菌痢– 隐匿型– ...

  奥运传染病知识课件痢疾、 霍乱、 肉毒1首都医科大学附属佑安医院吴昊教授 细菌性痢疾2 概述 细菌性痢疾简称菌痢 肠道传染病肠道传染病3 乙类传染病 国内外疫情动态及流行概况 菌痢呈全年散发, 以夏秋两季多见4 市每年痢疾发病率均在200/10万以上, 居于全国前列 奥运期间主要影响因素2008年奥运会举办之时疾病高发季节高发季节5 奥运期间发生大规模暴发流行的可能性较小 因此属于一般应对疾病 【临床表现】 急性菌痢 (普通型轻型中毒型)轻型 轻型症状较轻症状较轻, 可不典型可不典型6 慢性菌痢 隐匿型 急性发作型 慢性迁延性 【临床表现】 普通型 起病急, 高热可伴发冷寒战, 继之出现腹痛、 腹泻和里急后重7病程7 天左右少数转为慢性大便(次数──量──性状──)每日10-数10次, 量少, 开始为稀便, 迅速可转为粘液脓血便 急性菌痢 中毒型 儿童多见。 起病急骤, 病势凶险。 体温可达40℃ 以上。 以严重 体温可达以上毒血症、 休克和中毒性脑病为主要临床表现。 腹泻可很轻或无, 但发病后24小时内 可出现腹泻及痢疾样大便。8以严重①休克型:②脑型:③混合型 诊断 通常须依据流行病学史, 症状体征及实验室检查进行综合诊断。中毒性菌痢应注意与乙中毒性菌痢应注意与乙型脑炎鉴别9 确诊则须依赖于病原学的检查 盐水灌肠或拭子行粪便检查方可诊断以意识障碍为主休克少见乙脑性IgM升高 病原治疗 三代头孢菌素 三代头孢菌素喹诺酮类喹诺酮类10第三、 四代青霉素 中毒性菌痢 病原治疗: 应用有效的抗菌药物静脉滴注, 可用喹诺酮类, 儿童可选用三代头孢菌素。11 休克 迅速扩充血容量纠正酸中毒,改善微循环障碍 脑型 予20%甘露醇脱水治疗以减轻脑水肿 控制处理原则 10 例以上细菌性痢疾病例 2 例以上死亡的情况情况12 突发公共卫生事件 控制处理原则 接触病人后必须利用流水和须利用流水和肥皂洗手13 并注意戴手套工作前后必须洗手 霍乱14 概述霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病15它可以引起流行、 暴发、 大流行甲类传染病 国内外疫情动态及流行概况霍乱第七次世界流行目前尚未结束, 该病目前广泛分布界各地每年世界范围内有每年世界范围内有3040个国家或地区报告数以万计的病例个国家或地区16 从1 81 7-1 923年的1 00余年的时间里,古典生物型霍乱以印度恒河三角洲为地方性疫源中心,先后在各大洲酿成六次世界性大流行,使人类遭受了巨大灾难。全球流行历史及现状特点: 与教、贸易、 战争等密切相关17 第七次霍乱大流行 1 961 年5月 以后, 早年局限于印度尼西亚苏拉威西岛(Sulawesi Islands) 的埃尔托霍乱埃尔托霍乱----- 1 964年深入亚洲内陆 1 970年传入非洲和少数欧洲国家; 1 973年传入洲和大洋洲; 1 991 年传入拉丁美洲至此, 全球140多个国家和地区均被波及------世界第七次霍乱大流行。18 我国霍乱流行的历史与现状 霍乱在我国属于外源性疾病, 1817-1823年第一次霍乱大流行期间传入我国我国19 直至1948年为止的130年中, 古典生物型霍乱在我国有大小不同规模的流行近百次, 六次世界大流行无一不祸及我国 市霍乱流行历史与现状1 821 , 1 822, 1 840,1 862, 1 932,1 94220年份曾有古典生物型霍乱流行 市霍乱流行历史与现状1965年埃尔托霍乱传入六十年代为传入时期;七十年代由于疫情报告系统瘫痪七十年代由于疫情报告系统瘫痪, 无病例及带菌者报告无病例及带菌者报21 市霍乱流行历史与现状八十年代每年都有病例发现,并导致4起不同规模的爆发疫情22进入九十年代至今我市霍乱发病处于流行时期 临床表现霍乱临床谱广泛75%的感染者无症状20%的人发 展为不同于其他20%的人发 展为不同于其他病原引起的腹泻病23大约为2-5%感染的人发展为严重的水样腹泻,和脱水 〖临床表现〗一、 临床分期 1 .泻吐期 2.脱水虚脱期 3.反应期及恢复期反应期及恢复期潜伏期: 通常为1-3天,可以从几小时-5d时 5d24 二、 临床分型 1 .轻型 2.中型 3.重型4.干性霍乱(中毒型霍乱) 奥运期间主要影响因素奥运会期间--霍乱高发25国外可能传入病例或带菌者 传染源病人和带菌者水生动物亦可有作为传 水生动物亦可有作为传染源的可能染剂量: 通常需要一百万个微生物引起疾病。中重型病人排菌量大菌量大, 是重要的传染源。是重26 排菌时间一般为5 日,亦可长达两周 流行病学(二) 途径可经水、 食物、苍蝇以及日常生活接触而(三) 易感人群易感人群不分种族、 性别和年龄, 普遍易感27(四) 流行特征季节性明显, 7~10月为高峰季节(一)传染源 临床表现分三期28(1) 泻吐期: 多数以剧烈腹泻开始, 继以。(2) 脱水期: 由于严重泻吐引起水和电解质, 可出现脱水和周围循环衰竭(3) 恢复期: 症状消失, 尿量增加, 约1/3的病人出现发热性反应, 约38℃左右。 临床表现 腹泻在先, 在后 便形状: 黄水, 米泔样气味: 无粪臭, 可有腥味29 次数: 十几次不可计数 性质: 无痛性 : 无恶心先兆 体温: 常低于正常 常有腿部痉挛性疼痛, 严重者在腹部、 胳膊、 或腿有痉挛性疼痛 实验室检查(1) 血常规: 失水明显者可致血液浓缩。 白细胞增高达15× 109 /L~40× 109 /L甚至更高,中性粒细胞亦可增高;红细胞可增多达6× 1012/L(2) 粪便检查:大便稀水样,无脓血, 可见少许红细胞或白细胞。30①大便悬滴动力、 制动试验。②涂片染色: 霍乱弧菌可呈革兰阴性. 且呈鱼网状排列③细菌培养: 细菌培养是最主要的确诊手段。 诊断流行病学资料、 临床表现、 实验室检查作出诊断临床分型:轻、 中、 重三型暴发型或称中毒型, 又称“干性霍乱”称“干性霍乱”31疑似 症状体征流行病学确诊培养---鉴定临床诊断动力制动+ 治疗补液先盐后糖, 先快后慢先晶后胶后慢, 先晶后胶,见尿补钾。用“541 液”“2:1液”口服补液盐Nacl: 5g NaHCO3: 4g KCL: 1g54132重度脱水: 皮肤干皱, 声音嘶哑, 两颊深凹, 腹呈舟状, 淡漠不清, 极度无力, 尿量减少, 失水约4000ml深长大呼吸即库斯莫尔氏生理盐水21.4%碳酸氢钠1 抗菌治疗多西环素: 200mg2次/日抗生素的使用:使用抗生素可以减少排便。

作者:不详 来源:网络
相关文章
  • 没有相关文章
相关评论
发表我的评论
  • 大名:
  • 内容:
  • www.wcsfw.com_新开传奇网站(www.wcsfw.com) © 2020 版权所有 All Rights Reserved.
  • 浙icp备12006639号-1